ΘΕΜΑΤΑ

Κνημιαία κήλη: συμπτώματα και θεραπείες

Κνημιαία κήλη: συμπτώματα και θεραπείες

ο κήλες, σε γενικές γραμμές, είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν το περιεχόμενο της κοιλιάς, και συνήθως ένα μέρος του λεπτού εντέρου, ωθείται προς τα κάτω προς ένα αδύναμο σημείο στο μυϊκό τοίχωμα, υπεύθυνο για την «σφίξιμο» των κοιλιακών οργάνων.

Ως εκ τούτου, η κήλη προκαλείται από την προεξοχή των σπλάχνων (στην περίπτωση των βουβωνικών κήλων, ενός ενδοκοιλιακού οργάνου) λόγω αδυναμίας του τοιχώματος που το περιέχει. Αυτή η αδυναμία μπορεί να είναι εγγενής, όπως συμβαίνει και με τις βουβωνικές, τις κολπικές και τις ομφαλικές κήλες.

Ειδικότερα, τοκολπική κήλη συμβαίνει όταν το περιεχόμενο της κοιλιάς ωθείται προς τα κάτω από το οριζόντιο κανάλι, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό σβώλων στο άνω μέρος του μηρού κοντά στη βουβωνική χώρα. Εκτιμάται ότι περίπου το 10% των περιπτώσεων κήλης είναι διασταυρούμενες κήλες. Η εκτέλεση ασκήσεων στην κολπική κήλη όχι μόνο προκαλεί πόνο που εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κίνηση, αλλά επιδεινώνει την κατάσταση επιδεινώνοντάς την.

Τούτου λεχθέντος, υπογραμμίζουμε πώς τοκολπική κήλη είναι πιο συχνή στις γυναίκες από ό, τι στους άνδρες, και συχνά είναι το αποτέλεσμα της υπέρβαρης ή παχύσαρκης, ανύψωση βαριών αντικειμένων που σχετίζονται με καθημερινές δραστηριότητες και άσκηση, χρόνια δυσκοιλιότητα και συχνό και χρόνιο βήχα.

Η κήλη συχνά δεν εμφανίζει συμπτώματα. Ωστόσο, μπορεί κανείς να δει συχνά ένα κομμάτι κοντά στη βουβωνική χώρα. Ολική εντερική απόφραξη μπορεί επίσης να προκαλέσει ναυτία, έμετο και κοιλιακό άλγος: σε αυτήν την περίπτωση ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης. Μερικές από τις κολπικές κήλες μπορεί να είναι συγγενείς ή παρόντες κατά τη γέννηση.

Επίσης: Hiatal κήλη, φυσικές θεραπείες

Ταξινόμηση και είδη κολπικής κήλης

Η κολπική κήλη ταξινομείται γενικά σε τέσσερις τύπους:

  • μειωμένη κολπική κήλη
  • αμετάκλητη κολπική κήλη
  • απόφραξη της κολπικής κήλης
  • στραγγαλιστική κολπική κήλη.

Συνοπτικά, τοΜειωμένη κολπική κήλη συμβαίνει όταν μια κολπική κήλη μπορεί να ωθηθεί στην κοιλιακή κοιλότητα, αυθόρμητα ή με χειρισμό. Για παράδειγμα, ένα εντερικό σπλάχνα μπορεί να ωθηθεί στην κοιλότητα έτσι ώστε το άνοιγμα να ανακτηθεί και να μην δημιουργήσει περαιτέρω προβλήματα. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος της κολπικής κήλης και συνήθως είναι ανώδυνος.

ΕΝΑ'ακαταμάχητη κολπική κήλη συμβαίνει όταν μια κολπική κήλη είναι μπλοκαρισμένη στο κανάλι της μήτρας και ο εξωτερικός χειρισμός δεν βοηθά στη διόρθωση της κήλης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο και αίσθημα αδιαθεσίας.

ΕΝΑ'παρεμποδισμένη κολπική κήλη Αντίθετα, συμβαίνει όταν ένα μέρος του εντέρου είναι συνυφασμένο με την κήλη, προκαλώντας εντερική απόφραξη. Η απόφραξη μπορεί να αναπτυχθεί και η κήλη μπορεί να είναι όλο και πιο επώδυνη. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ναυτία και έμετο.

ΕΝΑ'στραγγαλιστική κολπική κήλη Τέλος, είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν το κήλη του εντέρου έχει «στραβά» και η κήλη εμποδίζει τη ροή του αίματος στο έντερο και θέτει σε κίνδυνο τη λειτουργία του εντέρου. Ο πνιγμός μπορεί να συμβεί σε όλες τις κήλες, αλλά είναι πιο συχνός σε κολπικές και βουβωνικές κήλες λόγω των στενών «λαιμών» τους. Μπορεί να προκαλέσει ναυτία, έμετο και σοβαρό κοιλιακό άλγος.

Αυτή η τελευταία περίπτωση αντιπροσωπεύει ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Ένα περιορισμένο έντερο μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει νέκρωση (θάνατος ιστού) ακολουθούμενη από γάγγραινα (αλλοίωση του ιστού). Είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της κολπικής κήλης

Αν και σε πολλές περιπτώσεις είναι δύσκολο να βρούμε το ακριβές αιτία της κολπικής κήλης, οι πιο ύποπτοι καθοριστικοί παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • σηκώνοντας πολύ βαριά αντικείμενα.
  • άσκησης κατά την ούρηση, πιθανώς λόγω διογκωμένου προστάτη.
  • χρόνια δυσκοιλιότητα
  • ευσαρκία;
  • χρόνιος βήχας.

Σημεία και συμπτώματα της κολπικής κήλης

Αν και σε πολλές περιπτώσεις η κολπική κήλη δεν έχει συμπτώματα, υπάρχουν ορισμένοι λόγοι και εμπειρίες που βοηθούν στην ένδειξη των συμπτωμάτων.

Συνήθως εμφανίζονται όταν είναι στύση ή ένα πρήξιμο στη βουβωνική χώρα, η οποία μπορεί να ποικίλει σε μέγεθος κατά τη διάρκεια της ημέρας, ανάλογα με τις διακυμάνσεις στην εσωτερική πίεση του εντέρου. Η διόγκωση είναι συνήθως μικρότερη ή δεν είναι ορατή στην επιρρεπής θέση.

Αυτές οι κήλες μπορεί να σχετίζονται ή να μην σχετίζονται με πόνο. Παρουσιάζονται συχνά με μεταβλητό βαθμό επιπλοκών που κυμαίνονται από μη αναγωγιμότητα έως εντερική απόφραξη έως ειλικρινή γάγγραινα του περιέχοντος εντέρου.

Η συχνότητα στραγγαλισμού στις κολπικές κήλες είναι υψηλή.

Διάγνωση της κολπικής κήλης

Εκεί διάγνωση της κολπικής κήλης Είναι σε μεγάλο βαθμό κλινική, συνήθως πραγματοποιείται μέσω φυσικής, αντικειμενικής και υποκειμενικής εξέτασης της βουβωνικής χώρας. Ωστόσο, σε παχύσαρκους ασθενείς, εικόνες με τη μορφή υπερήχων, υπολογιστικής τομογραφίας ή μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να βοηθήσουν στην ιατρική διάγνωση.

Θεραπεία της κολπικής κήλης

Οι επιλογές του θεραπεία της κολπικής κήλης Εξαρτώνται από τα συμπτώματα, γνωρίζοντας καλά, ωστόσο, ότι όλες οι κολπικές κήλες υπάρχουν ως κομμάτι στο μέσο του μηρού ή ακριβώς κάτω από την βουβωνική πτυχή.

Μικρές, ασυμπτωματικές κολπικές κήλες μπορεί να μην απαιτούν ειδική θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί την κατάστασή σας για να δει εάν τα συμπτώματά σας εξελίσσονται. Οι μεσαίες έως μεγάλες κολπικές κήλες απαιτούν χειρουργική επιδιόρθωση, ειδικά εάν προκαλούν κάποιο επίπεδο δυσφορίας.

Θα πρέπει να πραγματοποιηθεί διεξοδική εξέταση για να ελεγχθεί εάν η κολπική κήλη μπορεί να χειριστεί εξωτερικά για να την επανατοποθετήσει στη σωστή της θέση ή εάν πρέπει να διορθωθεί χειρουργικά. Ωστόσο, λόγω της υψηλής συχνότητας επιπλοκών, συνήθως αποφεύγεται η χειρουργική επέμβαση για κολπικές κήλες.

Σε περίπτωση που χρησιμοποιείται η επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση ταξινομείται γενικά ως δευτερεύουσα επέμβαση, με τους κοινούς κινδύνους για όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, δηλαδή τη μόλυνση και την αντίδραση σε παυσίπονα φάρμακα.

Επισημαίνουμε επίσης ότι οι κολπικές κήλες είναι συχνότερα κλειστές από άλλους τύπους κήπων, επομένως πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά για να αποφευχθεί οποιαδήποτε επείγουσα ιατρική κατάσταση.

Πώς να αποτρέψετε την κολπική κήλη

Υπάρχουν ορισμένες προφυλάξεις που μπορούν να τηρηθούν για το πρόληψη της κολπικής κήλης:

  • αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα αυξάνοντας την πρόσληψη ινών και πίνοντας αρκετό υγρό.
  • διατηρώντας ένα υγιές σωματικό βάρος?
  • αποφύγετε την υπερβολική πίεση στο κοιλιακό τοίχωμα.
  • αποφύγετε να πιέζετε κατά την ούρηση ή την αφόδευση.
  • αποφύγετε την ανύψωση βαρέων αντικειμένων.


Βίντεο: Κήλη u0026 Πλεονεκτήματα Αποκατάστασης Λαπαροσκοπικά - Δρ. Αναστάσιος Ξιάρχος (Δεκέμβριος 2021).